取り扱い書類の料金一覧

公開日: 2020/03/02
更新日: 2020/04/28

取り扱い書類の料金一覧

当グループでは下記の書類作成を受け付けております。書類の作成にかかる時間は施設によって異なりまので、受付スタッフにお問い合わせください。

※書類の料金は全て税抜表示です※

書類 費用(税抜)
通院証明書 1,000円
就労可否証明書 3,000~5,000円
診断書(院内作成書式) 3,500円
診断書(当院書式外) 5,000円
診断書(英文) 10,000円
診断書(保険会社書式)簡単なもの 5,000円
診断書(保険会社書式)複雑なもの 10,000円
診断書(自賠、任意加入保険会社) 5,000円
診療報酬明細書(自賠) 3,000円
自賠責後遺診断書 10,000円
身体障害診断書 10,000円
診療費受領証明書 1,000円
治療用装具に関する証明書(再発行) 1,000円
医療照会(保険会社)(簡単なもの) 5,000円
医療照会(保険会社)(複雑なもの) 10,000円
医師との面談(保険会社) 10,000円
互助会 療養見舞金の請求 2,000円
後遺障害診断書 10,000円
傷病手当金意見書交付料 保険適応

その他代金一覧

 
種類 費用(税抜)
画像データ(CD-R)(患者様) 1,000円
画像データ(DVD)(患者様) 1,500円
画像データ(CD-R)(保険会社様) 3,000円
診察券(再発行代) 200円