足底腱膜炎に対する体外衝撃波治療治療を行い
実際に効果があった症例を紹介させていただいています。

基本情報

年齢/性別：70歳代/女性
仕事：なし
運動：なし　日中のお散歩程度
主訴：朝起きた１歩目、長時間座った後に動き出しで足底が痛い

現病歴

2022年7月ごろから左足底の疼痛が出現。誘因はないが、このころから歩く距離は増えていた。
2020年頃より違和感はずっと感じていた。
2022年 8月8日　当院受診。リハビリテーション開始。
2022年9月28日　疼痛軽度に改善するも残存するため、MRI撮像。体外衝撃波開始。
2022年12月2日　体外衝撃波3回施行し、朝起きた一歩目の疼痛は消失。日中の動き出しでの疼痛が、軽減傾向も残存のため体外衝撃波継続。
　　　　　　　　 負担軽減のためインソール作成。
2023年 1月6日　体外衝撃波5回施行し、日中の疼痛も消失。治療終了となった。

画像所見

レントゲン

(↑)：踵骨の骨棘

MRI

（↓①）：踵骨の骨髄の信号変化
（↑②）：踵骨の下の脂肪体の信号変化
（↗③）：足底腱膜の信号変化

エコー画像

足底腱膜の腫れ　4.7mm (通常2mm)

保存療法

柔軟性の改善

足底腱膜ストレッチ

下腿後面のストレッチ

足関節アライメントの修正

Short Foot Ex（土踏まずを持ち上げる）
   

体外衝撃波

照射部位

エコーを用いて照射部位をマーキング

 

照射

 

治療期間と疼痛の推移

縦軸：痛みの強さ　最も痛い：10　痛くない：0
横軸：時間軸

1回目の体外衝撃波を行った直後から痛みの軽減(8/10→2/10)を認めた。
2回目の体外衝撃波を行う前には痛みが戻ってきていたが1回目照射前よりは軽く、2回目照射後も痛みの軽減を認めた。
以降、漸減的に疼痛の軽減を認めた。

かかった費用

初診時：初診料＝約3000円
MRI費用＝約6000円
体外衝撃波
予約料＝10,000円（税抜）×5回
＊その他処方箋、インソール、リハビリの代金などがかかっています