テニス肘・腱障害の「切らない」最新治療：TENEX®×NanoScope®

「リハビリや注射を続けても肘の痛みが治まらない」「手術を勧められたが、メスを入れるのは抵抗がある」――。こうした難治性のテニス肘や腱障害に対し、AR-Ex尾山台整形外科の久保貴敬医師は、最先端デバイスを用いた低侵襲な解決策を提供しています。

腱障害（テリノパチー）の新たな選択肢

テニス肘（上腕骨外側上顆炎）やアキレス腱炎などの「腱障害（Tendinopathy）」は、一度慢性化すると一般的な保存療法では改善しにくいケースがあります。

当グループでは、MRIや超音波（エコー）による精密な診断に基づき、理学療法、体外衝撃波、PRP療法などを経ても改善が得られない場合に、「TENEX®（テネックス）」を用いた経皮的超音波腱切離術を検討します。

先進的な治療技術１：超音波で変性部位のみを乳化・除去する「TENEX®」

この技術の特徴とメリット

• メスを使わない： 皮膚の切開はわずか数ミリであり、縫合の必要もほとんどありません。
• 健康な組織を傷つけない： 病理学的な研究により、周囲の正常な腱組織を損傷することなく、変性部位のみを選択的に除去できる安全性が証明されています。
• 根本治療： 痛みの元となる変性組織を取り除くため、一時的な除痛ではなく、腱の構造自体の再構築（コラーゲン線維の配列改善）を促します。

先進的な治療技術２：極細内視鏡「NanoScope®」による精密処置

難治性のテニス肘には、関節内の「滑膜ひだ障害」が合併していることが多いことが分かっています。久保医師は、国内導入の少ない使い捨て極細内視鏡「NanoScope®」を併用することで、より確実な治療を目指します。

• 同時処置が可能： TENEX®で腱の処置を行うと同時に、NanoScope®で関節内を直接観察し、痛みの原因となる滑膜ひだを切除。これにより、従来の関節鏡手術よりもはるかに小さな傷跡で、肘の痛みの原因すべてにアプローチ可能です。

データが証明する圧倒的な改善率と持続性

学術資料に基づいた治療成績では、非常に高い有効性が示されています。

• 患者満足度： 肘の治療において95%の患者が疼痛緩和を実感し、満足していると回答しています。
• 長期的な持続性： 術後90ヶ月（約7年半）の長期追跡調査において、痛み（VASスコア）が術前の5.3から0.5へと大幅に改善。効果が一時的ではなく、長期にわたって持続することが証明されています。
• 理学療法との相乗効果： 処置後に適切な理学療法（リハビリ）を組み合わせることで、単独治療よりも高い機能改善が得られることが当グループの治療実績でも実証されています。

術後のリハビリテーション・プロセス

早期復帰を目指し、エビデンスに基づいた3段階のプログラムを実施します。

1. Phase I（保護期：0-3日）： 固定による保護と電気治療（LIPUSなど）での消炎。
2. Phase II（回復期：1-6週）： 段階的な可動域訓練とストレッチ、等尺性トレーニングの開始。
3. Phase III（強化期：6週〜）： コラーゲン強化を目的とした、より負荷の高いトレーニング（伸張性収縮など）を行い、スポーツや仕事への完全復帰を目指します。

担当医師のご紹介

久保 貴敬（Kubo Takanori）

AR-Ex尾山台整形外科 整形外科医師

2008年より整形外科医としてのキャリアをスタート。プロ野球「読売ジャイアンツ」やBリーグ「信州ブレイブウォリアーズ」のチームドクターを歴任。トップアスリートの治療で培った低侵襲技術を一般診療にも応用し、TENEX®やNanoScope®を用いた「傷跡が目立たず、負担の少ない治療」の普及に努めています。第35回日本整形外科超音波学会等、多くの学術集会でその治療成績を発表し、高い評価を得ています。

久保貴敬 医師の総合プロフィール・全実績はこちら