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半月板後根断裂修復術（鏡視下）

半月板後根断裂修復術（鏡視下）は、膝関節の重要なクッション材である半月板が、骨との接合部（根元）で断裂した状態を、関節鏡を用いて縫い合わせる（修復する）手術です。この損傷を放置すると、半月板のクッション機能が失われ、膝の軟骨に強い負荷がかかり続け、数年以内に重度の変形性膝関節症へと進行するリスクが非常に高まることが医学的に指摘されています。本治療は、半月板の機能と安定性を回復させ、関節を長期的に保護するための重要な治療です。

手術の適応（対象となる方）

鏡視下修復術は、失われた半月板の機能を取り戻し、将来的な関節の健康を守るために行われます。この治療法は、特に以下のような症状や状態にある患者様を対象とします。

膝の奥に強い痛みや違和感があり、特に体重をかける動作で痛みが強くなる方。
しゃがむ動作などで膝に強い痛みが走る方。
歩行時や運動時に膝の安定性が失われ、ぐらつき（不安定感）を感じる方。
画像検査（MRIなど）によって、半月板の後根部分の断裂が明確に確認されている方。
膝の軟骨を保護し、将来的な変形性膝関節症への進行を避けたい方。
膝が急に動かなくなる「ロッキング」と呼ばれる症状を経験したことがある方。

手術術式の選択

半月板後根断裂の治療方針を決定する上で、当グループが最も重要視するのは、患者様の活動レベルや断裂部の状態に合わせて、半月板の機能を最大限に温存することです。根元の断裂は半月板のクッション機能を失わせ、長期的な軟骨損傷リスクが非常に大きくなるため、可能な限り修復術（縫合術）を選択します。

修復術（縫合術）の概要

半月板を本来の機能位置に戻し、骨に縫い付けて固定することで、半月板が再びクッションとして機能するように回復を目指します。

適応: 将来的な膝関節の保護を強く望む方、活動性を維持したい方。組織の治癒が見込めると医師が判断した症例。
方法: 関節鏡を挿入し、特殊な縫合システムを用いて、断裂した後根を脛骨（すねの骨）の正しい位置に強固に固定します。
特徴: 衝撃吸収機能と安定化機能を維持できるため、長期的に膝関節の軟骨を守る効果が期待できます。ただし、縫合した組織が治癒するまで時間を要するため、術後の安静期間やリハビリ期間が長くなります。

手術の詳細

本手術は、小さな穴から行う関節鏡視下手術であり、患者様の体への負担を最小限に抑えながら、正確な手技で修復を目指します。

麻酔・所要時間

麻酔方法: 一般的には腰椎麻酔（下半身のみの麻酔）または全身麻酔。
手術時間: 一般的な所要時間は60分～120分程度（断裂の複雑さにより変動）。

手術・治療手順

関節鏡の挿入: 膝関節の皮膚に小さな穴を数カ所作り、関節鏡と専用の手術器具を挿入します。
損傷部位の確認と準備: 関節鏡を通じて断裂した後根部分を特定し、縫合の成功率を高めるため組織を整えます。
修復（縫合・固定）: 特殊な縫合器具を用い、断裂した後根を正しい位置に引き寄せ、しっかりと縫い付けて固定します。
最終確認と閉創: 修復された半月板の安定性を確認した後、切開口を縫合して終了します。

入院・術後経過

半月板後根修復術は、縫合した組織が安定して治癒するまで、慎重な管理が求められます。

入院期間

標準的な入院期間: 4日間程度を想定しています。

術後経過

入院中の管理: 術直後から適切な疼痛管理を行い、専門スタッフの指導の下、術後早期から慎重に膝の動きの訓練（可動域訓練）を開始します。修復部への負荷を防ぐため、一定期間は松葉杖を使用します。
退院後の注意点: 縫合部が完全に治癒するまでの数週間は、再断裂を防ぐため、医師の指示に従い松葉杖による荷重制限を厳守してください。退院後もリハビリ専門スタッフと連携し、段階的なリハビリを継続します（一般的に3ヶ月から6ヶ月以上）。
日常生活への復帰目安: デスクワークなどの軽作業は術後1週間以内には復帰可能です。軽い運動（ジョギングなど）は術後1～2ヶ月を目安に、リハビリの進捗に合わせて段階的に進めます。

期待される効果

本修復術を行うことで、以下の具体的な効果が期待できます。

膝の奥の痛み、不安定感、ロッキングなどの不快な症状が解消されます。
失われていた半月板のクッション機能と、膝関節の安定性が回復します。
歩行や階段昇降がスムーズになり、日常生活の質（QOL）が向上します。
半月板が再び衝撃吸収の役割を果たすことで、軟骨への過剰な負担が軽減され、将来的に重度の変形性膝関節症へ移行するリスクを大幅に軽減できます。

手術のリスクと合併症

手術は安全に行われますが、一般的に以下のリスクや合併症が考えられます。

一般的な手術のリスク

出血や感染症、術後の疼痛や腫れ、麻酔に伴う一時的な合併症など。

修復術特有のリスク

再断裂や修復不全: 術後の安静期間中の規定外の負荷や、組織の治癒能力により、縫合した部分が完全に接着しない（修復不全）または再断裂する可能性があります。術後の慎重な管理が不可欠です。
関節拘縮: 安静期間が必要となるため、一時的に膝の関節の動きが制限される（関節拘縮）場合がありますが、専門的なリハビリによって改善を図ります。

費用について

半月板後根断裂修復術（鏡視下）は、公的医療保険（健康保険）の適用となる保険診療です。

保険適用と概算費用

本治療は保険診療の対象であり、患者様の自己負担割合（通常3割）に応じた支払いが発生します。

当グループにおける、関節鏡視下半月板縫合術（修復術）の概算費用は以下の通りです。

関節鏡視下半月板縫合術の場合、標準的な入院期間の目安は4日間で、概算費用（3割負担）は16万円～20万円程度となります。

　※上記は概算費用であり、治療内容や入院期間、使用する医療材料によって金額は前後することがございます。

高額療養費制度の活用

入院や手術にかかる医療費が一定の額を超えた場合、高額療養費制度をご利用いただけます。事前に加入している医療保険へ手続きをしていただくことで、窓口での支払い額を自己負担の限度額までに抑えることが可能です。また、医療費控除についてもご相談いただけます。

当グループでの修復術の特長

アレックスメディカルグループでは、患者様の将来の生活を見据えた専門性の高い医療を提供しています。

高度な鏡視下手術経験: 膝の奥深くにある後根の修復には高い技術が求められます。当グループには、関節鏡を用いた高度な手術経験を豊富に持つ専門医が在籍しており、確実な修復を目指します。
関節温存へのこだわり: 将来的な変形性膝関節症への進行を阻止するため、安易に半月板を切除せず、手間をかけてでも半月板を温存する修復術を優先します。
治癒と機能回復を目指すリハビリ管理: 医師とリハビリスタッフが連携し、再断裂のリスクを抑えながら、確実に関節の機能回復を促す、専門的なリハビリプログラムを提供します。

よくあるご質問

Q. 手術は痛いですか？

A. 手術中は麻酔下で行うため、痛みを感じることはありません。術後の痛みについても、薬剤の使用や適切な管理でコントロールしますのでご安心ください。

Q. 仕事やスポーツへの復帰はどれくらいかかりますか？

A. デスクワークなど負担の少ない仕事は術後1週間以内には復帰可能です。スポーツ復帰や重労働への復帰には、膝の機能が安定するまで3ヶ月から6ヶ月程度の期間を要します。

Q. 手術をしないとどうなりますか？

A. 半月板後根断裂を放置すると、半月板のクッション機能が失われた状態が続くため、膝の軟骨への負荷が異常に高まります。これにより軟骨の摩耗が加速し、高い確率で変形性膝関節症へと進行します。

対応クリニックのご紹介

当グループでは、下記のクリニックで半月板後根断裂修復術（鏡視下）を含む専門的な整形外科治療に対応しています。受診を希望される方は、各クリニックへお問い合わせください。

東京エリア

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さいたま整形外科クリニック

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