超音波ガイド下注射
超音波ガイド下注射
•当院では、超音波ガイド下での注射も行っています。①エコー下ハイドロリリース注射
②エコー下関節内注射
③エコー下神経ブロック
エコーを見ながら行う最大のメリットは、病巣の部位や針先の深さだけでなく薬剤の拡散状況もリアルタイムで確認できることです。
安全性も高く治療効果も確実です。
エコー下ハイドロリリース注射
•近年の研究では、痛みの原因は筋肉を覆う「筋膜」にあるということが判明してきました。また、拘縮肩を始めとして可動域制限がある場合は、組織間に癒着が生じることが殆どです。•筋膜が萎縮・癒着している箇所を超音波エコーで見つけ、その部位にハイドロリリース注射を行うことで、凝り固まった筋肉・筋膜を剥がしたり、引き離しする治療です。痛みのある箇所をピンポイントで治療できます。
エコー下関節内注射
•関節炎や変形性膝関節症、肩関節周囲炎など、関節の中に痛みの原因がある場合は関節腔内へ局所麻酔薬などを注射します。•肩関節は関節腔が狭く、特に拘縮している症例では関節包が癒着しているため、より狭くなっています。そのため、針先の位置が正確に関節腔に入っていないと注射の効果も見込めないだけでなく、かえって痛みが増す場合があります。
•針先の位置をエコーで確認することで、確実な治療効果が得られます。
関節周囲の滑液包や関節包内に注射します。
エコー下神経ブロック
•胸郭出口症候群や肘部管症候群など、しびれの症状を中心とした絞扼性神経障害に対して行います。•エコーガイドで行うことで、神経と針先の場所を確認できるので安全性が高く治療効果も確実です。
症例の紹介
•痛い・動きが悪いからと言って、必ず注射をするわけではありません。•より効果を得るためにも、原因を特定することが必要です。
•そのため、エコーガイド注射を行う部位は医師が判断しますが、担当の理学療法士とも協議しながら決定します。
•当院で多いのは、肩関節疾患の症例です。