前十字靭帯とは

前十字靭帯（ACL）とは

膝関節には大腿骨と脛骨をつなぐ靭帯が4本あります。そのうち、前後方向の膝の動きを制動する靭帯が前十字靭帯(ACL)です。前十字靭帯は急激なストップや方向転換、ジャンプの着地で膝に剪断力が加わった際に脛が前方にずれることを防ぎます。サッカーやバスケットボール、スキーなどの急激な方向転換を伴うスポーツや、ラグビーやアメリカンフットボール、格闘技など、コンタクトの多いスポーツにおいて、自分の意思とは違った方向に関節が強制的に持っていかれたり、地面に着地した際に損傷します。

前十字靭帯の代表的な受傷パターン

・膝関節が内側に曲がったとき　　　　　　　　　　　・膝関節が通常より伸びた時
（ストップ動作や方向転換時に生じやすい）　　　　　　（ジャンプの着地やタックルを受けた際に生じやすい）
                                     

　膝関節の軽度屈曲と下腿内旋（膝が捻る）　　　　　　　膝が伸びる方向により強制されると
　が起こると膝が内側に入り受傷してしまう　　　　　　　受傷してしまう

どのような怪我？

スポーツや事故によって自分の意思とは違った方向に関節が強制的に持っていかれたり、地面に着地した際に靭帯が断裂もしくは不全断裂を起こし、靭帯として関節を制動することができなくなった状態です。怪我をした時に断裂音が聞こえることもあります。

どのような症状？

怪我をした直後は歩けることもありますが、徐々に関節から腫れてきて歩行できなることもります。炎症が落ち着いてくると歩行もでき、日常生活上問題なく過ごせる様になります。しかし、靭帯の損傷により関節が不安定なうえ、膝崩れや不安定な感覚など違和感を感じることがあります。また、関節内の炎症が起き、一時的に筋肉の萎縮も生じるため、力の入れにくさを感じやすくなります。

治療方法

靭帯の損傷は自然治癒はしないとされています。細胞レベルの修復は多少されますが、切れた靭帯が元通りの機能を取り戻すように修復されることはありません。そのため、根本的な治療は靱帯の構造(器質的)と、負担を少なくした膝の使い方(機能的)の治療が必要となります。器質的には手術療法、機能的にはリハビリテーションが重要です。大会が近いなどの理由で手術をしない方法も選択される場合がありますが、その場合筋力とテーピングやサポーターで膝を支持することになり、根本的な治療ではなく一時的な応急処置として選択されることもあります。

後遺症

手術をしなかった場合、関節が不安定な状態なので長期的にみると、怪我をしていない膝と比較して早期に軟骨や骨の障害をきたします。生活でも膝崩れを繰り返すときは関節内を損傷させる原因となるため、早めの器質的、機能的に治療が必要です。

前十字靭帯損傷の治療の心得

怪我をしたときはかなりのショックをあたえます。とくに学生スポーツで起こしてしまった怪我は人生を変えるほどの衝撃の走る大けがです。しかし、前十字靭帯損傷はしっかり向き合えば乗り越えることのできる怪我です。器質的には手術をして靭帯を再建させることができます。しかし、それだけではスポーツができる膝にはなっていません。更に怪我をしてから筋肉は細くなり、一時的に力を入れることもできない状態になります。そして、新しく生まれ変わった靭帯は新たに靭帯としての役割を担うことになります。そのために機能的、つまり新しい靭帯とともに運動の経験を蓄積して、自分の体の一部として重要な役割を担ってもらうように一緒に動きを学ぶ必要があります。この治療は半年〜1年と時間のかかる治療です。怪我をした方は時間も労力もかけて身体すべてを再構築していくことになります。おそらく、人生の中でもこれほど体と向き合う期間はないかもしれません。再びご自身が活躍されるフィールドに戻って輝かれること、そして怪我をしたことがいつか人生の中で貴重な経験だったと思えるように、私たちAR-Exのスタッフは最後までサポートいたします。