長期間続く慢性的な痛みや、従来の治療では改善が難しかった運動器のトラブルは、日常生活や人生の目標達成に大きな支障をきたします。「年のせいだから仕方ない」「そのうち治るだろう」と痛みを放置すると、症状が悪化したり、関節が固まってしまう状態に進行してしまうリスクがあります。佐久平整形外科クリニックでは、こうした従来の治療では改善が難しかった運動器のトラブルに対し、高度な診断技術と先進的な治療オプションを組み合わせた難治性疼痛外来を開設しています。当院は、患者様が抱える痛みの原因を深く理解し、活動的な日常への復帰をめざし、その実現をサポートするための総合的な治療プログラムをご提供いたします。

難治性疼痛外来の対象となる主な症状

当院の難治性疼痛外来では、従来の治療で改善が難しい、以下のような慢性の痛みや機能障害に対し、体外衝撃波やPRP療法などを組み合わせて集中的にアプローチします。

• 足の裏の慢性的な痛み（足底腱膜炎など）：体外衝撃波治療や原因動作の改善指導を行います。
• 肘の外側の痛み（テニス肘など）：体外衝撃波治療、動作分析、および専門リハビリテーションで根本改善を目指します。
• 膝の慢性的な炎症や歩行時の痛み（変形性膝関節症など）：PRP療法、炎症抑制注射、リハビリを組み合わせ、症状の進行を抑えます。
• 夜間痛を伴う肩の痛み（石灰沈着性腱板炎など）：体外衝撃波治療、精密なエコー診断、またはPRP療法で集中的な治療を行います。

総合的な診断と治療の基本方針

当院の難治性疼痛外来は、長引く慢性の痛みや、複雑な機能障害を持つ患者様を主な対象としています。単なる対症療法ではなく、痛みの発生源から機能回復、再発予防までを見据えた一貫した治療体制が特徴です。

痛みの原因を特定する精密診断

痛みの原因を正確に把握することが、治療成功への第一歩です。詳細な問診や診察、レントゲン検査に加え、当院ではエコー（超音波）検査を積極的に活用します。

エコー検査の最大の利点は、骨の変形を確認するレントゲンでは難しい、筋肉や腱、滑液包といった軟部組織の損傷や炎症の状態をリアルタイムで詳細に確認できる点です。これにより、レントゲンでは判断が難しかった微細な痛みの原因を特定し、より精度の高い治療方針を立てることが可能になります。さらに、関節の可動域、筋力、不安定性の有無を専門的に評価する機能評価を行い、症状だけでなく、患者様の「動き」の特性を深く理解した上で治療計画に反映させます。

診断から復帰まで「途切れない」サポート体制

先進の機器や治療を導入するだけでは、運動器の完全な機能回復は実現できません。当院の治療は、機能回復と再発予防に不可欠なリハビリテーションを核としています。

専門知識を持つ理学療法士が患者様一人ひとりの症状、生活背景、そして目標（日常生活復帰、スポーツ復帰など）に合わせた個別プログラムを作成し、治療期間中、一貫してサポートします。これにより、治療の早期段階から機能回復、そして再発しない身体作りへと繋がる「途切れない」専門性の高いサポートが実現します。

「メスを使わない」先進治療

特に慢性的な症状や難治性の腱・靭帯の痛みに対し、当院では手術を避けたいという患者様のニーズに応えるため、低侵襲な先進治療を積極的に導入しています。

体外衝撃波治療 (ESWT) — 慢性的な痛みの根本改善へ

体外衝撃波治療（ESWT）は、体の外から患部に衝撃波を当てることで痛みを治療する先進的な方法です。この治療は、痛みを感じる神経伝達物質を減少させるとともに、損傷した筋組織や骨の組織の再生を促す効果があるといわれています。

従来の保存療法（内服薬やリハビリ）で改善が難しかった、難治性の慢性疼痛に対し、体外衝撃波治療は高い改善効果が報告されています。
重篤な副作用は少なく、照射後に腫れや赤み、内出血などが生じる場合もありますが、安全性が高い治療です。

主な適応疾患

• 足底腱膜炎（慢性の足裏の痛み）
• 上腕骨内側上顆炎・外側上顆炎（ゴルフ肘・テニス肘）
• 石灰沈着性腱板炎（肩の急性・慢性の激痛）
• アキレス腱炎、膝蓋腱炎（ジャンパー膝）
• 大転子部痛

PRP療法（再生医療）

PRP療法（再生医療）は、患者様ご自身の血液を採取し、遠心分離によって抽出した高濃度の成長因子を患部に注射することで、組織の修復を促進する治療法です。

この治療は、病的な炎症を抑制し、痛みの緩和、そして組織の修復・再生を促すことが期待されています。特に変形性膝関節症においては、軟骨破壊の抑制も期待されています。また、治りにくい腱や靭帯の損傷に対しても、組織修復を促進する目的で利用され、手術と保存療法の中間的な治療として有効な選択肢となります。PRP療法は保険適用外ですが、「切らずに自己治癒力を最大限に引き出したい」と望む方にとって、大変有効な選択肢です。

主な適応疾患（関節、腱、靭帯など）

• 変形性膝関節症、変形性股関節症
• 変形性足関節症、変形性指関節症
• 腰痛（椎間板変性、仙腸関節炎など）
• テニス肘（上腕骨外側上顆炎）、ゴルフ肘（上腕骨内側上顆炎）
• アキレス腱炎、膝蓋腱炎（ジャンパー膝）
• 足底腱膜炎、腱鞘炎
• 靭帯損傷、半月板損傷、肉離れ