変形性膝関節症とは？（病態・メカニズム）

症状

変形が生じると、膝は腫れて、熱を持ち、動かさなくても痛いという状態になります。この場合は、膝が炎症を起こしているので、無理に動かさずに、冷やすようにしてください。
その他の症状としては、しばらく動かずにいると、膝がこわばって動かしにくく感じたり、歩き出しや立ち上がりなど、動き始めに痛みが出現します。
さらに変形が進むと、膝の曲げ伸ばしできる範囲が小さくなり、正座や階段昇降などの日常生活動作が困難となります。

画像・診断

治療（徒手・運動・物理療法メイン）

診療

膝に腫れや炎症がある場合には、まずは投薬や注射で患部の炎症を抑えます。

PRP治療

痛み止めの内服やヒアルロン酸の注射などの治療で効果の無い方の中にも、PRPを関節に注射することで痛みが取れる方がいます。
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リハビリテーション

炎症が落ち着いたら、運動を行います。腫れが続くと膝を伸ばす筋肉が痩せてきたり、膝が伸びにくい状態でいると使う筋肉が偏ってきます。膝関節は、体重を支える重要な関節ですので、使う筋肉のバランスを整え、動く際の膝にかかる負担をできるだけ減らすことが重要です。

骨の変形による可動域制限に対して、リハビリでは限界があります。膝の変形が大きく、膝の動く範囲が悪い場合には、手術(人工関節や骨切り術)が検討されます。

変形性膝関節症に適応する運動

運動メニューは、O脚の場合とX脚の場合で異なりますが、基本的には、普段使いすぎている筋を伸ばして緩め、一方で正しく使えていない筋肉を鍛えます。また、ウォーキングなどの有酸素運動を取り入れるのも効果的です。
※炎症の症状（腫れ、熱感、安静時痛）がある場合には、運動は控えてください。

〈O脚の場合〉

〈X脚の場合〉