肩の外れそうな原因と治し方
肩の外れそうな原因は？
初めて肩を脱臼してしまった後に、脱臼が繰り返されてしまう不安定になって外れやすくなってしまします。特に若いうちに脱臼を繰り返してしまう確率が高くなると言われています。症状や程度の大小は、組織に損傷があったり、骨に損傷があったりなど、関節の状態で個人差があります。
スポーツ時の特定動作のときにだけ症状が出現するものから、上着を着る、寝返りを打つ、くしゃみをする、背伸びをするなど日常生活の軽微な動作症状が出ます。治療は、運動療法を始めとしたリハビリテーションでは根治が難しいことが多く、手術にて損傷した組織の修復と、その後のリハビリテーションで根治を目指します。術後のリハビリはとても重要です。
いつ肩が外れそうになるかわからない不安を無くしたい、思いきりスポーツをしたい、日常生活に支障をきたしている、このようなお悩みを持たれている方はご相談ください。
反復性の症状のある方は、肩専門医へのなるべく早めの受診が推奨されます。
繰り返される肩が外れる多くの場合、 関節・靭帯の損傷 や、 関節を構成する骨の欠損 が生じてしまっていて、外れやすい状態になっています。
外れそうな不安感の原因
脱臼したときに、肩関節を構成する骨や靭帯などが損傷してしまい、 うまくかみ合わなくなり 、 関節が不安定になってしまう ことが原因です。肩関節を安定にさせている 靭帯組織の損傷 や、関節適合の土台となる 骨の損傷 があることで、肩関節が脱臼しやすくなってしまいます。
一般的に脱臼の回数が多くなるほど骨の摩耗の度合いが増していきますのでさらに脱臼しやすくなってしまいます。
関節が不安定になってしまうと、、、
■腕を上に挙げる
■腕を外に広げる
■腕を後ろに伸ばす
こういった動きに対して脱臼をしてしまいます
原因1：関節周囲（関節唇・靭帯）の損傷
関節を支える 関節・靭帯組織が壊れてしまい 脱臼しやすくなります↓Bankart病変(バンカートびょうへん)
関節唇や、下関節上腕靭帯IGHLが関節窩から剥離、損傷してしまうこと
HAGL病変
関節包の上腕骨頚部からの剥離損傷
原因2：骨欠損
肩関節を構成する 骨に欠損 が生じ、関節の適合性（嚙み合わせ）が悪くなり、肩の不安定さが増大され、脱臼しやすくなってしまいます
↑肩甲骨側である関節窩の骨の欠損
↑上腕骨頭 陥没骨折(Hill-Sachs病変・ヒルサックスびょうへん)
脱臼が繰り返されて骨が陥没してしまいました
この写真の患者さんは、お風呂場で腕を上げただけで脱臼してしまうようになり、手術を実施しました
違和感・不安感などの症状
・繰り返し肩が外れる (脱臼ぐせ)・繰り返しの亜脱臼 (完全に脱臼してない状態、自然に戻ることもある)
・脱臼不安定感（外れる感じ）がある
・違和感 (緩い・力が抜ける・グラグラする)がある
・いつ外れるかわからない、心の不安感、恐怖感
肩が外れる動作
電車のつり革を掴む髪の毛を洗う
上着を着る
寝返りを打つ
くしゃみをする
背伸びをする
など
