足底腱膜について

足底腱膜は踵（かかと）の骨から足の指へ広がる強靭な腱の膜です。足の土踏まず（縦アーチ）を支える重要な役割があり、歩行・ランニングなどの荷重時にスプリングのように、地面と足部の衝撃を和らげるクッションとして働きます。

足底腱膜炎とは

上記のアーチ構造が崩れると、足底腱膜が過剰なストレスが加わることにより、足底腱膜に微細な損傷や炎症が発生し、足底部の痛みを生じます。
足部の形状も重要で、扁平足やハイアーチ（甲高足）に症状が起きやすく、オーバーユース、硬い路面、クッション性の低い靴の使用頻度が高まることによって症状を生じることもあります。
また足底腱膜自体ではなく、ふくらはぎの硬さ、足に合っていない靴の使用なども関係することがあります。

足底腱膜炎の症状（踵が痛い、足裏が痛い）

✔　朝起きたときの1歩目が痛い
✔　スポーツや長時間歩くと痛い
✔　足裏へ体重が乗ると痛い

診断方法

✔　単純レントゲン検査
✔　MRI画像検査

また、スポーツの頻度・練習量やグラウンド状況（アスファルトか芝など）、
勤務している人には仕事の内容（移動時の歩行距離、使用している靴など）を聴き、痛みの出る部位を確認します。

治療

✔️   リハビリテーション
✔️   内服薬、外用剤
✔️   インソール作成
✔️   体外衝撃波
✔️   ステロイド注射・ハイドロリリース注射

急な痛みに対しては局所の炎症を抑えるために局所の安静が必要です。運動量の高い人は練習内容の変更を検討します。
治療としては足底腱膜・ふくらはぎのストレッチや物理療法（超音波治療や電気治療など）を行い、痛みの軽減と柔軟性の改善をはかります。スポーツ現場では、テーピングやインソール（足底板）使用することによってストレスを和らげます。

多くは上記内容を行うことで症状が軽減しますが、それでも全体の1割では、症状変化に乏しく、難治性で痛みが残ってしまいます。その場合には、体外から衝撃を与える体外衝撃波治療があります。

先端医療の提供

運動器（骨・筋肉・関節・神経など）に痛みを抱えた方が、当グループには平均して一日あたり1500人来院されます。しかし、従来の一般的な治療を受けても症状が改善しない患者さんも、ごく一部ですが存在します。

そのような方々には「先端医療」の存在を知っていたきたいのです。例えば「再生医療」や「体外衝撃波治療」などは、 メジャーリーグや日本トップレベルのスポーツ界においては今や通常の選択肢の一つとなっています 。
これまでは一部の人々のためのものであった最新の先端医療を、私たちは一般の患者さんたちにも広く提供していきたいと考えています。
 

 

難治性疼痛外来日
難治性疼痛外来は 完全予約制 です。費用・予約に関しての詳細に関しては インフォメーションセンター  0267-88-7850 or 当科に直接連絡をください。

診療時間	午前 9:00-12:00	午後 15:00-18:30
月	×	×
火	×	×
水	×	林（月2回） 17：00-18：00
木	×	×
金	中小路 9：00-11：00	中小路 15：00-18：00
土	中小路 9：00-10：30	中小路 14：00-16：00

 

難治性疼痛外来

 

体外衝撃波治療

 

体外衝撃波とは

    慢性腱障害
  　 肩石灰沈着性腱板炎 ・ 肘外側上顆炎 ・大転子疼痛症候群・ 膝蓋腱症 ・ アキレス腱炎 ・ 足底筋膜炎

  骨病変
    骨折遷延治癒・偽関節・疲労骨折・関節障害のない無腐生骨壊死・関節軟骨欠損を伴わない 離断性骨軟骨炎（OCD）

その他の臨床で用いられている疾患 について（ISMSTのHP参照）

日本国内では 難治性 足底腱膜炎 のみ保険適応となっております。そのほかの疾患は保険が適用されず自由診療になります。
（料金についてのお問い合わせは こちら へ）

 

体外衝撃波治療の特徴

体外衝撃波の治療効果

短期的除痛（神経に対する効果）
•疼痛を誘発している自由神経終末の週末部を破壊する
•痛みに関わる神経内の伝達成分を減少させる

長期的除痛　組織修復作用（腱に対する効果）
•血流を改善する（血管の新生）
•Ⅰ型コラーゲン産生を促す成長因子を生み出す効果があり、それらが変性した腱組織を再生させる。 副作用がほとんどないのが体外衝撃波治療の特徴ですが、以下のことが起こる可能性があります。

•治療中と治療後の疼痛
•皮下出血,発赤,湿疹
•腫脹
•感覚異常
いずれも一時的な症状で数時間から数日で軽快します

国際衝撃波治療学会で示されている禁忌症（整形外科領域）

集中型および拡散型
•悪性腫瘍
•胎児,妊婦

集中型　　　　　　　
•肺への照射　
•悪性腫瘍　　　　　　　
•骨端線（成長線への照射）　　
•脳,脊髄への照射　　　　　　　　　　　　
•血栓,血液凝固異常のある方
 

体外衝撃の種類

体外衝撃波は集中型と拡散型の２種類があります。
さいたま整形外科には 拡散型の体外衝撃波治療装置 を 導入しています。
 

拡散型体外衝撃波疼痛治療装置MASTERPULS(マスターパルスMP100)

集中型体外衝撃波疼痛治療装置DUOLITH（デュオリスSD1 ultra）

集中型体外衝撃波治療装置の治療希望、拡散型体外衝撃波治療装置での治療効果が現れない場合はグループクリニックの 明大前整形外科クリニック にて治療を受けることができます。

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体外衝撃波治療の流れ

体外衝撃波治療（難治性疼痛外来）は完全予約制となっております。
現在通院中の方は主治医にご相談ください。

体外衝撃波治療の詳細な費用やご質問、ご不明点のある方は詳細に関しては インフォメーションセンター  0267-88-7850 までお問い合わせください。
 

ハイドロリリース

近年超音波画像診断機の画質が向上したことにより神経も見ることができるようになりました。

当院の難治性疼痛外来では、筋肉、筋膜の剥離、リリースだけでなく神経の剥離、リリース、選択的神経ブロックを行うことで 患者様の長年悩んでいる痛みを取ることのお手伝いをさせていただきます。

また選択的神経ブロック後のリハビリテーションは相性のいい医療だと考えられます。

当院では選択的神経ブロックとリハビリテーションを行い痛みを軽減させて、体の機能を回復させることを行なっております。

担当医

 

※完全予約制 （ご予約はお電話のみの受付となります）
  048-871-6668

※ 林医師の受診には通常の診療費用の他に 予約料（11,000円税込） を頂きます。
予約料は予約をおとりになられた患者様のうち予約時間（受付）から30分以内に診療が開始された場合に頂きます。