四十肩・五十肩の治し方
四十肩・五十肩とは?
・肩の腱が傷む「腱板断裂」やはっきりとした原因がないまま肩の動きが悪くなってくる
「凍結肩」と呼ばれるものなど、 様々な病態を総称して古来より四十肩・五十肩と呼ばれてきました。
・四十肩・五十肩の治療を行うには「肩の中で何が起こっているのか」の把握が重要です。
肩の痛みと可動域制限が生じる“凍結肩・拘縮肩”
・四十肩・五十肩の中には「凍結肩・拘縮肩」と呼ばれるものがあります。凍結肩・拘縮肩とは一体どんなものなのでしょうか?
肩の構造を一度見てみましょう。
肩は表層から皮膚→筋肉→関節包(関節の袋)→関節という構造です。
何かのきっかけで肩の中で炎症が生じると、症状として痛みが生じます。
炎症が治まってくると、徐々に肩の可動域制限が起こります。
放置しておくと、さらに肩の可動域制限が生じてきて、腕が挙がらない、背中に手が回らないなど、日常生活にも支障が出てきます。
明らかな原因がないものを「凍結肩」、外傷などがきっかけで発症した場合を「拘縮肩」と呼びます。
何かのきっかけで肩の中で炎症が生じると、症状として痛みが生じます。
炎症が治まってくると、徐々に肩の可動域制限が起こります。
放置しておくと、さらに肩の可動域制限が生じてきて、腕が挙がらない、背中に手が回らないなど、日常生活にも支障が出てきます。
明らかな原因がないものを「凍結肩」、外傷などがきっかけで発症した場合を「拘縮肩」と呼びます。
放っておけば治る?
四十肩・五十肩は「放っておけば治る」という言葉も耳にすることがあるかと思います。
個人差はありますが、拘縮による肩の可動域改善には42ヶ月要するといった報告もあります。
また長期間痛みを我慢し、悪化した状態で来院される患者さんも少なくありません。
肩の痛み・可動域制限など違和感を感じたら、すぐに医療機関へ受診することをおすすめします。
個人差はありますが、拘縮による肩の可動域改善には42ヶ月要するといった報告もあります。
また長期間痛みを我慢し、悪化した状態で来院される患者さんも少なくありません。
肩の痛み・可動域制限など違和感を感じたら、すぐに医療機関へ受診することをおすすめします。
どんな治療が有効か?
治療の第一選択は保存療法(手術をしない治療)です。保存療法ではリハビリや内服・外用薬で痛みや可動域制限の改善を図ります。
また、炎症が強い場合や、肩の組織の動きが悪い場合などは注射も併用しながら治療を行います。
リハビリで改善しない場合は…
当法人では可動域制限の著しい患者様に対して
「非観血的関節授動術(サイレントマニピュレーション)」と呼ばれる治療を行います。
サイレントマニピュレーションは硬くなってしまった関節包を剥がすことで
関節可動域の獲得を図る治療になります。
神経ブロックを行う、痛みの少ない治療が可能です。
「非観血的関節授動術(サイレントマニピュレーション)」と呼ばれる治療を行います。
サイレントマニピュレーションは硬くなってしまった関節包を剥がすことで
関節可動域の獲得を図る治療になります。
神経ブロックを行う、痛みの少ない治療が可能です。
手順
①当日までに内服薬を処方
②局所麻酔、ステロイド注射
③サイレントマニピュレーション
④三角巾で固定し帰宅
当日に持参していただくようにしてください。
②当日来院後、体調チェック、血圧・脈拍測定、可動域の測定を行い
超音波画像診断装置を用いて頚部の神経へ局所麻酔と患側肩関節に注射を行います。(医師により手順は異なります。)
約15分ほど経過すると、麻酔の効果で肩から腕にかけての感覚がなくなり、力が入らなくなります。
③麻酔の効果を確認できたらサイレントマニピュレーションを行います。
④サイレントマニピュレーション後、体調チェック、血圧・脈拍測定、可動域の測定を行います。
麻酔効果により体調がすぐれないことがあるため10~20分程度安静時間を取ります。
また、腕を動かすことができないため、三角巾で固定を行い帰宅していただきます。
※当日は車や自転車の運転ができないため、電車での来院を勧めます。
翌日からリハビリを開始します。
サイレントマニピュレーションを行うことで関節包の硬さを改善できます。
しかし、筋肉の硬さは改善できないため、リハビリがとても重要です。
担当医師・料金価格について
※担当医師につてはスタッフがご案内いたしますのでご相談ください。※予約料として¥11,000円が必要です
内訳:予約料(¥11,000円)
再診料、処置、消炎・鎮痛の費用(\6,000円~)
五十肩(凍結肩)により、サイレントマニピュレーションを行った症例
2023/11/08