石灰沈着性腱板炎

原因

 40~50歳代女性に多くみられ肩腱板内にカルシウムが沈着することで、急性の炎症が生じ肩関節の疼痛・可動制限が起こります。
突然激痛が走り、腕を動かすことができないのが特徴ですが、原因は不明。沈着した石灰は最初はミルク状ですが、時間経過により硬く変化します。

症状

 肩石灰性腱炎には大きく2つタイプがあります。
 急性型では、安静時、夜間に肩に激痛が走り腕を動かすことができない、また痛みの影響から睡眠が妨げられてしまいます。
 慢性型では、腕を上げる動きで疼痛や引っかかり感が慢性的に続きます。

画像・診断

 当院では、理学所見・単純レントゲン撮影・超音波診断装置を用いて、病態・石灰の位置を把握し、治療プランを決めます。

外旋位・内旋位撮影で左肩に石灰化像がみられます。
 

超音波画像: 赤丸 の中の白く映っているものが石灰化像です。
 

治療

 比較的に石灰形成の期間が短くミルク状のものに関して石灰の位置を確認し注射により石灰の洗浄・吸引を行い、その後は消炎鎮痛薬の使用とリハビリテーションで肩甲骨と上腕骨の正しい動きを再教育して機能改善と再発予防をします。
 石灰が時間経過と伴に硬化したものは注射での洗浄・吸引が難しく関節鏡での手術も検討します。
 

長野整形外科クリニック
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